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呼吸内科:实施呼吸机正压通气治疗效果立竿见影

发布日期:2012-03-09浏览:
体重212斤的小吴白天总是笑呵呵的,一副“弥勒佛”的和善相貌,很招大家喜欢。可让人无法想象的是,晚上熟睡的他却因打呼噜诱发“癫痫大发作”,让妻子恐慌不已。近日,小吴经我院呼吸内科吕群主任医师的呼吸机正压通气治疗后,打呼噜声响明显减轻,“癫痫大发作”再也没有发生过。
莫名“癫痫”吓坏家人
前段时间,小吴从外地出差回到家。旅途的劳累,让他早早的就上床睡觉了。不一会儿,呼噜声就响彻房间。没过多久,仍未睡熟的妻子突然感到身旁的丈夫发出异常的响动,连忙起身发现小吴全身不停的在抖动。几分钟后,小吴似乎回过神来,清醒了,但对刚才发生的事情却没有任何回忆。“我知道癫痫就是全身抽搐。难道小吴得了癫痫?”放心不下的妻子带着小吴来到我院就诊。
没有外伤,没有遗传,以前未发现类似情况,最近身体也很好,CT及神经系统专科检查也未见明显异常……没有发现造成小吴“癫痫发作”的常见原因。到底是什么原因呢?
“呼噜”就是元凶
当得知小王打呼噜很响后,吕群主任医师的困惑豁然开朗。她对小吴实施了32导联睡眠图监测检查。熟睡后的小吴的脑电图、心电图、肌电图、口鼻气流、血氧饱合度及心率等连续动态监测后的结果显示,小吴患有严重的睡眠呼吸暂停综合征。“正是因为小吴睡觉打呼噜厉害,导致频繁呼吸停止,引起大脑缺氧,诱发了‘癫痫’样抽搐。”
吕群主任医师介绍说,睡觉打呼噜是很多人都存在的一种普遍现象,在医学上称为“睡眠呼吸暂停综合症”,也叫“鼾症”、“睡眠呼吸终止症候群”、“打呼噜”,男性较为严重,男女比例大约为6:1左右,男性打鼾开始比较早,20岁以后就有可能发生,女性稍迟,一般发生在40岁以后。人清醒时,咽部组织是紧张的,不会阻塞呼吸;而睡着以后,有的人咽部松弛下来,或由于组织肥大,部分气道受阻,就会出现鼾声;如果气道被完全阻塞,气流不能进入肺部,就会引起呼吸暂停。在氧气严重不足的情况下,大脑会将身体短暂唤醒到刚刚能收紧咽部的程度,从而解除气道阻塞,伴随一个响亮的喘息声,呼吸才恢复正常。一般来说,鼾声越响标志着气道狭窄越明显,肥胖和体重超标的人患这种病的几率比正常人要高,因为肥胖的人颈部脂肪沉积缩小了上呼吸道的内径,气道更容易塌陷和阻塞。
睡眠中的呼吸暂停对人体的危害极大,睡眠中的不规则的呼吸暂停会使人的机体处于经常性缺氧状态,血氧浓度偏低,摄氧量长年累月的减少,终究会导致机体各个重要的组织器官缺血、缺氧,诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛等各种严重疾病。一旦大脑细胞组织持续缺氧三到五分钟以上势必就会引起脑组织细胞的不可逆性死亡。
呼吸机正压通气治疗效果明显
根据检查结果,吕群主任医师为小吴实施了呼吸机正压通气治疗。呼吸机在国内外临床上用来治疗睡眠呼吸暂停综合症有十几年历史。呼吸机利用类似吹气球的原理,施加一定压力将咽部狭窄的部分扩大,畅通气道,提高血中氧的含量,用来治疗中重度的睡眠呼吸暂停综合症效果较佳,优点是无创伤、耐受性好、症状改善明显。而且最吸引患者的是通过医生讲解,患者可以自主操作呼吸机,在家即可治疗。效果立竿见影,带着呼吸机回家治疗的小王再也没有发生过类似的情况。
根据不同的发病原因采取不同的治疗方案,治疗方法的选择是决定治疗效果的重要因素。“依据打呼噜严重程度的不同,治疗上还有阻鼾器物理治疗、等离子低温消融技术治疗、外科手术治疗等多种方法,都能够有效的缓解症状。当然,养成良好的生活习惯,坚持锻炼身体,控制体重,戒烟戒酒,右侧卧位睡眠等等,都可以减少打呼噜的几率。”吕群主任医师建议。